Синдром сухого ока та як його лікувати
В сучасному світі складно не проводити як мінімум по півдня за екраном смартфона/комп’ютера і тд. Ми постійно напружуємо свої органи зору.
Нерідко забуваємо достатньо кліпати і давати очам паузу. Екран — не єдина причина, але саме він частіше за все підводить впритул до диво-хвороби, яку раніше називали синдромом сухого ока.
Що це за хвороба
Слово «синдром» уже застаріле. У 2025 році вийшов міжнародний консенсус TFOS DEWS III, і в ньому це саме хвороба — dry eye disease. Порушується рівновага слізної плівки та поверхні ока: сльоза стає нестабільною і солонішою, поверхня запалюється, нервові закінчення працюють збійно.
Найчастіший механізм — сльозі бракує жирів. Їх постачають мейбомієві залози, що сидять у товщі повік уздовж краю вій. Забилися залози — жирова плівка тонка, і сльоза випаровується швидше, ніж встигає з’явитися нова.
Але звести все до залоз не вийде. Буває, що сльози просто мало виробляється, і тоді компреси з масажем не допоможуть. «Сухе око» і «забиті залози» — не синоніми, і лікують їх по-різному.
Причини
Те, що навколо вас
- довга робота за екраном і рідке моргання
- сухе повітря, кондиціонер, потік вітру в обличчя
- забруднення повітря
- носіння лінз
- підводка по вологій лінії, впритул до вій
Про макіяж окремо: мова не про тіні чи туш узагалі, а саме про лінію на краю повіки, де виходять протоки залоз.
Те, що всередині вас
- вік — після 50 ризик помітно зростає
- жіноча стать і гормональні зміни, зокрема менопауза
- аутоімунні хвороби, насамперед синдром Шегрена
- блефарит і запалення краю повік, іноді через кліщів демодекс
Те, що ви приймаєте або зробили
- краплі з консервантами при тривалому застосуванні (найчастіше згадують бензалконію хлорид, BAK)
- системні ліки — антигістамінні, частина антидепресантів, ізотретиноїн від акне
- операція з корекції зору (LASIK тощо)
Як лікувати
Краплі
Існує багато сльозозамінників, які відновлюють важливі складові сльози. Із тих, які мені особисто допомогли та не містять консервантів – краплі на основі гіалуронової кислоти Хіло-комод (HYLO-COMOD) компанії «Ursapharm».
Це моя особиста історія, а не рецепт. Гіалуронова кислота як компонент штучної сльози доказану базу має, а от що якась марка чи концентрація краща за решту — ні. Правило простіше: капаєте часто й довго — беріть без консервантів.
Масаж
На даний момент небагато закладів в Україні пропонують послугу з масажу повік ока. Проте це, мабуть, найбільш ефективний спосіб боротьби із проблемними мейбомієвими залозами, який допомагає очистити їх закупорку і збагатити сльозу важливими ліпідами.
Процедура доволі неприємна(я не витримав 🙂), але, якщо ви легко переносите втручання в зоні очей, це не буде проблемою.
Важлива деталь: користь показали там, де залози видавлював лікар. Тиснути на власні повіки з усієї сили — погана ідея. Сильне тертя, ще й на прогріте око, здатне тимчасово змінити форму рогівки. Є схильність до кератоконуса або були операції — не ризикуйте взагалі.
Теплі компреси вдома
Схема така: покласти теплий компрес, дочекатись повного охолодження, потім дуже акуратно помасажувати повіки в напрямку виділення секрету.
Ціль — прогріти повіку приблизно до 40 °C і тримати щонайменше 10 хвилин. Гарячіше не означає краще, обпекти тонку шкіру повіки дуже легко, тому найзручніше взяти готову маску з вологим теплом. І пам’ятайте: компреси лікують саме забиті залози, в інших випадках вони мало що змінять.
Апаратні методи
У клініках пропонують LipiFlow та IPL. З IPL картина за останні роки покращилась — схоже, симптоми він таки зменшує. А LipiFlow за оглядом Cochrane 2024 року переваги над звичайними компресами не показав. Це варіанти, а не чарівна кнопка.
Відпочинок
Тут усе просто. Відпочивайте, робіть вправи для очей, не перевантажуйте свій зір.
Правило «20-20-20» ви точно десь бачили. Як нагадування зробити паузу воно нормальне, але саме ці цифри в дослідженнях нічого особливого не дали. Працює простіше: не сидіти годинами без відриву і свідомо моргати до кінця — неповне моргання теж сушить око.
А що з омега-3
Їх радять усі кому не лінь. Але найбільше дослідження на цю тему (DREAM, 535 учасників, рік прийому) різниці з пустишкою не знайшло. Не отрута, але й не ліки.
Коли не займатися самолікуванням
Сухість від екрана і справжня біда з оком відчуваються по-різному. Не тягніть із візитом до офтальмолога, якщо є:
- сильний біль в оці
- різка світлобоязнь
- погіршення зору
- травма ока
- червоне болюче око у того, хто носить лінзи
Останній пункт найнебезпечніший: це може бути інфекція рогівки, і рахунок там іде на години, а не на тижні.
І ще одне. Діагноз ставлять не за відчуттям піску в очах, а за симптомами плюс обстеженням. Тому не кожен дискомфорт після робочого дня — це вже хвороба сухого ока.
